外科

外科は、家庭では対応が難しい外傷や良性腫瘤、腹部の急性疾患などを幅広く扱う診療科です。生活の中で起こる切り傷、すり傷、やけど、床ずれなどの外傷、動物や虫の咬み傷、陥入爪や巻き爪などの化膿性疾患、急性虫垂炎や鼠径ヘルニアなどの腹部疾患も診療対象となります。症状や困りごとがあれば、まずはお気軽にご相談ください。

外科でよくみられる症状と疾患

• 切り傷、すり傷、刺し傷、咬み傷
• やけど（熱傷）
• 褥瘡（床ずれ）
• 急性虫垂炎
• 鼠径ヘルニア
• 爪周囲炎
• せつ（おでき）
• 頭部外傷（打撲・切り傷）
• 肩・腰・膝の痛み、神経痛

これらの症状は年齢や生活状況を問わず発生することがあります。自己判断せず、早めの受診が安全です。

主な外傷と疾患の特徴と治療

切り傷

鋭利な物に皮膚が接触すると切り傷が生じます。浅い場合は圧迫止血や軟膏で対応可能ですが、汚れたものでの傷や動物の咬み傷は感染のリスクが高く、抗生剤内服や洗浄が必要です。真皮や皮下脂肪、筋肉が露出する深い切り傷は、適切な縫合が必要です。

すり傷

転倒や擦過で生じる傷で、砂や泥などを流水で洗い流すことが大切です。深い場合や広範囲の場合は受診し、異物除去や創傷被覆材による処置が必要になります。

打撲創（挫滅創）

強い力で皮膚や組織が損傷する傷で、交通事故やスポーツで起こります。汚れや異物を取り除き、皮膚欠損や壊死がある場合は手術や局所陰圧閉鎖療法を行うこともあります。

刺し傷

鋭利なもので刺された傷は、浅い場合は水洗いで対応可能ですが、深い場合は刺さったまま受診が必要です。腱や神経、血管、内臓に達すると機能障害や大出血、腹膜炎など重篤な症状を引き起こすことがあります。刺し傷は浅いと思っても、思っている以上に深い時があるため、注意が必要です。

熱傷（やけど）

皮膚に高温の液体や固体が接触したり、低い温度でも同じ部位に長時間接触していた時に生じます。火傷、低温熱傷、化学薬品、電撃傷などがあります。受傷後はまず水道水で15～20分程冷やすことが大切です。服が張り付いている場合もあることから服は脱がさず、腫れてくる可能性もあるため指輪は外す、氷などでは冷やさない、水ぶくれがあれば出来るだけつぶさない、が大切です。感染が起きず浅い熱傷なら傷跡も残さないように治療いたします。

急性虫垂炎（盲腸）

盲腸につく虫垂が炎症を起こす病気で、幼児期から成人まで幅広く見られる疾患です。右下腹部の痛み、発熱、嘔吐などが特徴的な症状ですが発症早期や小児では症状が非特異的な場合もあります。炎症の進行度により抗生剤による保存的治療か手術が選択されます。右下腹部痛＝虫垂炎とは限らず、右尿管結石、大腸憩室炎のこともあります。

爪周囲炎

指先のささくれ、指しゃぶり、手荒れなどの指先のちょっとした傷から細菌が入って痛みを伴って赤く腫れた状態です。抗生剤、鎮痛剤の内服でほとんどの傷は治りますが、膿がたまっている場合は排膿します。

せつ（おでき）

毛穴の細菌感染で痛みを伴い赤く腫れしこりのような感触があります。抗生剤、鎮痛剤の内服でほとんどは治癒しますが、膿がたまってくる場合は切開排膿します。

肩・腰・膝の痛み・神経痛

原因によって治療方法は異なりますが、ギックリ腰などの急性の痛みには局所への消炎鎮痛薬の注射を、慢性の肩関節周囲炎、膝関節症などの治療はヒアルロン酸や鎮痛剤の関節内注射を行います。必要ならマッサージや電気療法も並行して行い、消炎鎮痛剤を処方いたします

頭部外傷（打撲・切り傷）

強い打撲でない限り打撲部の冷却で済むことがほとんどです。意識がなかったり、嘔吐したり、打撲部でない部位の頭痛を訴えられる時などは速やかに受診してください。小さな傷でも頭の傷は出血が多いためタオルなどでしっかり圧迫止血することが大切です。

鼠径ヘルニア（脱腸）

腹腔内の腸管や脂肪が腹壁の弱い部分から飛び出し、瘤を形成する疾患です。左右の鼠径部に発生し、押すと戻ることもありますが、嵌頓（戻らない状態）になると腸閉塞や壊死のリスクがあります。自然治癒はなく、根治には手術が必要です。